在误食铁剂30分钟后到2小时，由于铁对胃肠道黏膜的刺激作用，发生局部坏死和出血，造成出血性胃肠炎。临床表现：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呕血、血性粪便，并可发生严重低血压，休克和昏迷。在内服大量铁剂约12小时以后，由于铁剂造成细胞损伤因而发生低血糖和代谢性酸中毒。同时可有发热、白细胞计数增多和昏迷等，患儿表现出迟发性休克。内服铁剂2-4天后发生肝、肾损害，表现出肝脏肿大、黄疸、肝功能异常，以至肝衰竭、血尿，尿中有蛋白及管型。