中指第一节关节按压痛，多见于以下原因：一、外伤，由于不注意，中指被碰撞等原因造成了中指指间关节的扭挫伤，造成局部肿胀压痛，严重者甚至可能表现出骨折，所以表现出按压痛。二、中指指间关节的退行性疾病、骨关节炎造成的按压痛，可伴随局部的变形，劳累后可加重，休息后可减轻，这种情况可予外用活血化瘀的药膏以缓解疼痛。三、类风湿性关节炎，类风湿性关节炎常对称性的侵犯小关节而造成小关节变形、僵硬以及疼痛。还有痛风性关节炎也有可能表现出第一节关节的按压痛，应予积极的降尿酸、抗痛风治疗。