大便不干排便困难可以见于盆底失迟缓综合症、直肠前突、直肠粘膜内脱垂、痔疮发病、直肠脱垂、大肠纤维瘤、大肠类癌、肛管直肠癌、直肠肛管黑色素瘤、肛门直肠神经官能症、肛门狭窄、肛裂、、直肠息肉、大肠平滑肌瘤或者盆腔内肿物压迫直肠，女性多见于子宫平滑肌瘤压迫，此外男性前列腺疾病也可以对排便导致影响。具体发病原因建议依次按照肛门指检、肛门镜检查、纤维结肠肠镜检查、盆腔CT或核磁检查的次序依次进行排查，以明确诊断，对症治疗。