外阴硬化性苔藓好发于任何年龄，病损的区域多是阴蒂、小阴唇和大阴唇的内侧沟间，有时发生于前庭、尿道口等处，常呈现对称性。 早期皮肤呈发红肿胀，表现出粉色、象牙白色或有光泽的多角形的小丘疹，融合成片以后呈紫癜状，由于搔抓有多处的抓痕、红肿，尤其长时间瘙痒局部发生溃疡、皲裂、溃烂和继发性感染。 晚期萎缩菲薄呈雪茄纸或羊皮纸样改变。瘙痒的程度和时间、月经、气候、食物、环境有关。