人流后第四天肚子痛，这种情况要考虑人流手术以后并发症的可能，有可能是：一、吸宫不全。人工流产术后部分胎盘残留，也有可能是部分胎儿残留。术后阴道出血量多或者是腹痛，要考虑残留的可能要做个B超检查，进一步明确是否有残留。一旦发现残留，要及时做清宫手术，不然有致大出血，增加感染几率。二、感染。可发生急性子宫内膜炎、急性输卵管、盆腔炎。一旦表现出感染，要及时抗炎治疗，不然容易造成慢性盆腔炎，造成不孕可能。