小腹坠痛想大便，首先要考虑是肠道疾病造成的，进食不干净、不卫生的食物或者饮食不规律而造成肠道功能紊乱，都可能会造成上述症状。建议到医院消化内科就诊，如果有肠道疾病的症状，可以服用一些抗生素以及调节肠道菌群的药物进行治疗。如果伴随单侧腰腹部疼痛，还要考虑可能是输尿管结石梗阻的可能，尤其是输尿管下段结石会刺激膀胱及肠道造成尿频、尿急、尿不尽的膀胱刺激征，以及小腹坠胀、想大便的肠道刺激症状。女性病人还不排除有妇科病的可能。所以表现出小腹坠痛、想大便的情况还是建议到医院进行相关的检查，明确病因后再进行针对性的治疗。