内痔一般不会造成大便变细，但是也分情况。一般轻度的内痔，不会造成大便的变形。因为内痔是直肠粘膜下的静脉丛，淤血曲张形成柔软的静脉团，扩张成血管瘤一样的病变，可以受压缩。因此大便经过的时候，不会因为粪便的经过而造成粪便塑形，变细。但是当病情比较严重，内痔比较重的时候，一般在临床上会反复的发作，表现出了多个痔核，而且比较严重的表现出了水肿或者是炎症。痔核的硬度也会随之增加，直肠腔就会相应的变窄，此时大便就会相应的变细。此外临床上，如果病人表现出了大便变细、变扁，并且伴随暗红色血性粘液相的便时，应当提示，首先应当去医院排除，是否具有直肠的占位性病变。一般直肠的占位性病变，会呈环状或者菜花状，向直肠内脱出。因为质地比较硬，而且比较固定，因此会造成肠腔的变窄，同时就会造成大便性状的改变。