脾气大多是因内火旺导致的。内火主要是脏腑阴阳偏胜偏衰的表现。其中，阳盛者属实火，病变涉及心肝肺胃，而以心、肝为主，其症状为口舌糜烂，目赤口苦，头痛，心烦躁怒，咽喉干痛，牙龈肿痛等。阴虚者属虚火病变涉及肺，肾，心肝，而以肺肾为主，其证见五心烦热，低热，盗汗，颧红咽干，目涩，头晕耳鸣等。脾气大者多是因心火炽盛或肝火旺盛导致的。心火炽盛，主要是由情志之火内郁导致的。治疗原则，清心泻火。方药多选用泻心汤加减；而肝火亢盛，多是由于肝郁化火，气火上逆导致的。治疗原则：清肝泻火。方药多选用龙胆泻肝汤加减。