宝宝晚上如果咳嗽很严重，首先要警惕是否合并有肺炎，如果有肺炎，可以晚上咳嗽或者白天也表现出阵发性的咳嗽，如果咳嗽很严重一定要找相应的儿科医生进行体查，听诊肺部是否存在啰音。如果有湿啰音，考虑肯定合并有肺炎。其次宝宝晚上咳嗽厉害警惕另一种情况，就是说咳嗽变异性哮喘，有时也是表现夜间咳嗽为主，白天相对来说症状有轻微一些。还有一些情况就是支气管炎，也可以造成夜间咳嗽比较严重。总的来说咳嗽次数频繁，一定要尽早治疗，避免贻误病情。