大便出鲜血疼和直肠息肉、直肠癌、肛裂有关。直肠息肉在比较小的时候症状不明显，对肠道系统造成的影响也比较小。随着息肉的增大对肠道的影响就会逐渐增大，当直肠息肉的病人表现出便秘时，粪便会对息肉造成刺激，还会造成息肉破裂、出血，由于直肠和肛门的距离比较近，血液没有经过氧化就排出，以鲜血为主，不少病人会伴随轻微疼痛。直肠癌在进入晚期时癌细胞会对周围造成刺激而造成疼痛，周围组织糜烂时也会伴随出血。不少人在排便时由于粪便体积过粗，肛门相对狭窄会造成肛裂。肛裂在发作时疼痛是比较剧烈的，并且由于肛管撕裂，所以还会表现出鲜血，但是血液相对比较少。