膝关节疼痛酸胀的原因有很多种，多见的原因包括外伤、劳损、类风湿关节炎、痛风以及膝关节的感染等。外伤可能造成膝关节半月板或软骨的损伤，因此产生膝关节的疼痛；劳损可能造成膝关节囊及周围韧带的损伤或撕裂，可能造成膝关节的酸胀疼痛；痛风病人正常膝关节疼痛剧烈，并伴随膝关节的红肿；膝关节感染可以分为一般化脓性感染或者是结核感染，正常伴随膝关节的肿胀疼痛、活动受限，有些情况下还伴随全身症状，例如发热、全身乏力等。所以，要明确膝关节肿胀的病因，可能需要进行X线、CT以及磁共振的检查，必要时还需要抽血化验来明确诊断。