一，乳酸酸中毒多见于缺氧、休克、肺水肿、严重贫血，肝病、乳酸利用障碍，糖尿病等，乳酸酸中毒时经缓冲作用而使碳酸氢根浓度降低，阴离子间隙增大，但血率正常。二，酮症酸中毒多见于糖尿病、饥饿、酒精中毒等，酮体中比贝塔羟丁酸和乙酰乙酸在血浆中释放出氢离子，血浆碳酸氢根和氢离子结合进行缓冲，因而使碳酸浓度降低。三，尿毒症性酸中毒，肾小球滤过率降低，体内非挥发性酸性代谢产物不能由尿正常排出，特别是硫酸磷酸等在体内积蓄，使血浆中未测定的阴离子升高，碳酸氢根浓度下降，水杨酸中毒由于医疗原因大量摄入或给予水杨酸制剂所造成。