包皮过长是否需手术治疗需考虑以下几方面。首先若包皮过长不影响夫妻性生活及正常生活，则不用进行手术治疗。然而，若表现出反复感染的情况，即由于包皮无法完全上翻而易发生藏污纳垢，所造成的夫妻双方感染，则建议手术治疗。此外，对于包皮过长而造成的系带损伤病人也需手术治疗。