慢性萎缩性胃炎是由长时间慢性炎症造成腺体破坏和化生导致的，一般无症状或症状缺乏特异性，故诊断主要依赖内镜检查和胃黏膜活检组织学检查，后者的作用更大。在胃镜下萎缩性胃炎表现是黏膜呈颗粒状，血管显露，色泽灰暗，皱襞细小可同时存在平坦糜烂、隆起糜烂或胆汁反流。病理学检查萎缩性胃炎是指胃固有腺体数量减少，又分为单纯性萎缩（无肠化生）和化生性萎缩（存在肠化生），肠化生腺体不是胃固有腺体，故其存在提示萎缩。萎缩性胃炎伴化生和不典型增生者，发生胃癌的风险增加。