上消化道出血应和以下疾病相鉴别：1*咯血，咯血的患者一般都有呼吸系统疾病的病史，如肺炎、结核、支气管扩张、肺部肿瘤等，多伴随咳嗽，多为痰中带血，颜色为鲜红色，血性物的pH值检测非酸性。2*口鼻咽部的出血，如口腔溃疡、鼻出血、扁桃体炎症和溃疡等，可行耳鼻喉科相关检查如鼻镜、喉镜等以除外。3*对于黑便应当除外进食造成的黑便，如动物血液、碳粉、治疗贫血用的铁剂、根除幽门螺杆菌时应用的铋剂，可以做大便潜血实验，如果潜血阴性可以除外消化道出血。4*下消化道出血，可以行急诊内镜检查，排除上消化道出血后再行结肠镜等相关检查除外下消化道出血。