一个月月经来两次首先需要明确既往月经是否规律，月经周期是多少天，因为正常的月经周期是21-35天之内。 若是首次表现出月经异常，可能和近期压力增加、熬夜、情绪改变相关。若是排卵期少量出血，这是生理现象。若是下次月经前出血，可能和黄体功能不全相关。此外需要和子宫内膜炎症、子宫颈炎症、子宫内膜及宫颈息肉、子宫内膜癌、子宫颈癌等相鉴别，可以经过病史、症状、查体、妇科超声、性激素、肿瘤标志物等进行诊断，并及时治疗。