头晕是一个多见的临床症状,很多疾病会表现出头晕。头晕大体上分为前庭周围性眩晕和前庭中枢性眩晕。前庭周围性眩晕是前庭感受器和前庭神经颅外段病变造成的头晕,一般眩晕感比较剧烈,持续时间比较短,常常呈发作性的头晕、视物旋转,伴恶心、呕吐、面色苍白、冒冷汗等。部分患者会有耳鸣、听力下降。前庭周围性眩晕多见有良性发作性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎和迷路卒中等病。前庭中枢性眩晕是前庭神经颅内段、前庭神经核、小脑和大脑皮质病变等造成的眩晕,这种眩晕感比较轻,但持续时间比较长。多见有椎—基底动脉供血不足、脑干梗死、小脑梗死或者出血等病。如果年纪比较轻,表现出头晕伴恶心,之前又有过劳、熬夜、睡眠不足或者有感冒病史等,考虑前庭周围性眩晕的可能性比较大,一般对症抗眩晕治疗,休息一下症状可以减轻。如果年龄比较大,平时有高血压病、糖尿病、高血脂、抽烟等脑血管病的危险因素,那么表现出头晕、恶心可能是后循环缺血,要注意有存在发生脑梗成的风险,需要到医院查一下颅脑血管,了解有无存在血管狭窄。
