心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常,冠状动脉发育过程中某个节段被浅层心肌覆盖,在心肌内走行,被心肌覆盖的冠状动脉段称壁冠状动脉,覆盖在冠状动脉上的心肌,为心肌桥。心脏收缩时被心肌桥覆盖的这段冠状动脉会受到压迫,表现出收缩期狭窄,而心脏舒张时,冠状动脉压迫被解除,冠状动脉狭窄也被解除。心肌桥现阶段治疗原则主要是减轻心肌桥下壁冠状动脉的压迫,对有症状的心肌桥以及心肌桥有动脉硬化斑块的,可以采取药物或者手术治疗。常用的药包括β受体阻断剂,非二氢吡啶类,钙离子拮抗剂以及抗血小板药。如果药物治疗难以控制,可以行手术,包括心肌桥切除术及冠状动脉搭桥术。
