多发性子宫肌瘤多大需要手术，是要看病人肌瘤生长的部位、位置，还有病人的症状、体征和她的年龄。若是在45岁以下的女性，肌瘤超过五个厘米，会造成贫血、压迫症状，或是其它合并症，建议进行手术。在45岁以上的女性，如果在五个厘米以下，即将围绝经期，可以进行观察，五个厘米以上，如果生长迅速，每年进行体格检查，都发现有在生长的趋势，也建议她进行手术。如果表现出了多发性子宫肌瘤的症状，最好尽快找专业医生进行诊治，医生会根据病人的综合情况，选择最合适的治疗方法，不管是手术还是其他。