大便黑首先要排除的是饮食方面的因素，是不是因为吃了黑色的食物，造成大便变成黑色。如常吃的豆包、黑芝麻这些东西都会让大便变成黑色。还有吃药物时也会让大便黑，如胃病的患者可能会用到铋制剂如胶体果胶铋、枸橼酸铋，这些药吃完以后大便也会发黑，这些是没有关系的。停止药物进食，这些食物不再吃了以后，大便颜色就会转过来。主要关心的是器质性疾病造成的大便黑，如常常有些患者上腹痛，规律性上腹痛、空腹疼，吃完饭以后会缓解，这样的疼再加上大便黑可能就要怀疑患者是不是十二指肠球部溃疡出血，就是其实黑便重要的是要排除出血的因素。十二指肠球部溃疡会造成出血，还有其它的如吃了刺激性食物造成急性胃黏膜的损伤。还有药物，老人需要吃阿司匹林、氯吡格雷这些药物都会损伤胃黏膜，造成黏膜损伤，造成黑便。造成消化道出血还有很多其它的原因，如消化道肿瘤，结肠癌、胃癌都会以黑便为首发。因此重要的是看到了黑便要重视，要排除其它因素之后，查一查原因，尤其要排除肿瘤疾病。