大便发黑的情况可以分为生理现象以及病症表现两大原因。首先日常饮食中大量食用富含黑色素类食物，是造成生理性大便发黑的主要原因，如黑芝麻、黑豆、黑糯米等。其次上消化道疾病是也是病理性大便发黑的多见病因，具体病症类型有反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠癌等。上消化道局部器官组织发生病理性改变后，会造成上层黏膜以及内部组织表现出创伤、溃疡以及血液渗表现出象。渗出血液在肠胃蠕动作用下会被推至下消化道，并和排泄物发生混合氧化反应后，再从体内排出，因此就造成病人大便发黑的症状表现出。相对于前者，此类病症病人还会伴有有上腹疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等并发性症状。