怀孕四个多月腰疼，最多见的原因是慢性的腰肌劳损和腰椎间盘突出症，是跟怀孕期间胎儿的逐渐增大，对腰背肌和腰椎间盘的负荷逐渐加重，造成的腰肌慢性损伤，或者椎间盘表现出退变、突出。当然也跟怀孕期体内的激素分泌水平也有关系。发生怀孕期间的腰痛，首先应当建议卧床休息，适当地加强腰背肌的功能锻炼，同时可以进行腰部适当的热敷、理疗等治疗，因为怀孕一般不提倡口服药物治疗，因此一般采取物理治疗的方法进行对症治疗。