月经来了有血块的原因有很多，主要包括如下几点。1、正常的月经血中含有前列腺素和大量的纤维蛋白溶酶，纤维蛋白溶酶存在造成月经血是不凝固的，但是当月经血量多的时候，纤维蛋白溶酶量相对较少，就可能表现出凝血块。2、因为黏膜下子宫肌瘤所造成的，由于黏膜下子宫肌瘤是向宫腔内生长，这样就影响了子宫收缩，使血窦开放，在临床上造成月经血有血块的情况。如果症状比较轻或者是很少表现出，正常只要适当的注意腹部保暖应当就可以恢复。如果症状比较重，需要到正规的医院进行检查，在医师指导下进行针对性的治疗。