心力衰竭是心血管疾病的终末期表现和最主要的死因,临床可以根据症状,心脏彩超及其他辅助检查诊断。治疗主要是避免和延缓心衰的发生发展,改善预后,降低病死率,包括:一、病因的治疗,对可能造成心衰的多见病,如高血压、冠心病、糖尿病、代谢综合征等,进行早期有效的干预。二、消除诱因,多见的诱因为感染,特别是呼吸道感染,所以需要选择适当的抗生素治疗;心律失常,特别是房颤也是诱因之一,对于快速心室率的房颤应尽快控制心室率,如有可能及时复律。三、药物治疗,是治疗心衰的基石,包括利尿剂、RAAS抑制剂和β受体阻滞剂,还有ARNI的使用,只要没有禁忌症,这些药物都要使用,其他的像洋地黄类、多巴胺、磷酸二脂酶抑制剂,应当由专科医生指导下酌情使用。四,非药物治疗,如心脏的再同步化治疗,CRT和CRT-D,左室辅助装置的使用,甚至心脏移植。
