52岁月经一直不干净，有可能是子宫内膜病变，宫腔占位也是不能排除的。建议及时到医院就诊，首先做妇科检查明确出血的来源。如果出血来源于宫腔，建议查血绒毛膜促性腺激素排除妊娠相关的疾病，做B超检查，明确是否有子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性的疾病，了解子宫内膜的厚度。对于患有高血压、糖尿病、不孕、少产等等这些诱因的情况下，子宫内膜的病变的可能性较大，要造成重视。如果经过检查，考虑是宫腔占位或者不能排除子宫内膜的病变，首选的处理方式是做宫腔镜探查，在宫腔镜下行子宫内膜诊刮术或者宫腔异常病灶切除术。根据检查结果再决定进一步治疗。