肩膀疼痛的原因，首先要排除内脏性的病变，例如冠心病以及肝脏的病变等，病人可以去心血管内科或者普外科就诊。此外，肩膀疼痛的原因还包括肩周炎、肩袖损伤、肩关节骨性关节炎以及颈椎病等多种疾病。肩周炎多见于50岁以上病人，正常有肩关节疼痛、活动受限，其治疗主要以保守治疗为主，例如休息、按摩、理疗、功能锻炼、服用药物等。外伤可能造成肩袖损伤，严重的肩袖损伤正常需要进行手术治疗。老年病人可能表现出肩关节的骨性关节炎，其治疗主要以保守治疗为主。部分颈椎病病人可能会表现出肩膀的疼痛，可以进行颈椎的影像学检查，以明确诊断。大部分颈椎病的病人可以经过保守治疗获得缓解，如果保守治疗无效，症状严重，也可以考虑手术治疗。