最严重的颈椎病症状，可表现出上肢明显的疼痛，和颈椎的位置有关，呈放射性疼痛，颈椎活动时疼痛加重，经过休息往往无明显缓解。也可表现出皮肤感觉迟钝、上肢肌肉力量减弱，颈椎屈伸、转动活动时，可表现出症状加重。如果是影响到颈椎内部的脊髓，则会表现出四肢无力、两腿发软、肌肉僵硬、行走困难，甚至下肢瘫痪、大小便失控和性功能障碍。走路时突然跪下，或是行走时腿部有僵硬、抬不起脚的感觉，行走困难，甚至下肢瘫痪。如果是影响到椎动脉，可以表现出头晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣、视物不清等表现，严重的可多次发生猝倒的现象。