胃窦糜烂,可见于急性胃窦糜烂和慢性胃窦糜烂。急性胃炎是指胃黏膜的急性炎症,有充血、水肿、糜烂、出血等改变,甚至可有一过性浅表溃疡形成,如果主要病损是糜烂和出血,则称之为急性糜烂出血性胃炎。病变可局限于胃窦、胃体或弥漫分布于全胃。病因多样,包括急性应急药物、缺血、胆汁反流和感染,其中以病毒或者细菌感染多见。病人可以做血常规检查,血常规显示白细胞中性粒细胞升高,即为急性细菌性胃窦炎。可以选择头孢或左氧氟沙星治疗,经过有效的抗菌治疗之后,急性胃窦糜烂可以治愈。若血常规显示白细胞中性粒细胞正常,是病毒性的急性胃窦炎,可以选择Ppi类药物、h2受体阻滞剂和胃粘膜保护药等治疗,治疗一周左右也可以治愈。慢性胃窦炎,常和幽门螺杆菌的感染有关,病人可以做碳13或碳14呼气试验,检查明确有无幽门螺杆菌感染。如果结果阳性,可以选择四联方案根除幽门螺杆菌治疗,疗程是7天到14天,然后再用普通胃药巩固治疗四周。总疗程六周跟除幽门螺杆菌治疗之后,胃窦炎可以治愈,但容易反复。病人不注意养胃,胃病很容易复发。因此,慢性胃窦炎很难根治。
