孕38周老是大便有两种情况：1、是胎头入盆，压迫直肠有让人产生大便的感觉，如果无频繁的宫缩、无阴道出血等表现，是可以观察的。2、是在临床上，有的孕妇表现出了子宫收缩，收缩的子宫压迫直肠而造成了大便频繁。这种老是想大便的感觉，是由于子宫收缩造成的，有可能是临产先兆，是需要到医院检查的。总的来说，如果表现出老是想要大便的感觉，观察自己是否有规律的宫缩，若表现出了规律的宫缩，甚至表现出了见红的情况，就应当到医院等待发作分娩。