一咬牙耳朵根疼，多见的原因有以下两种：1、同侧的牙齿表现出炎症，比如根尖炎或者龋齿等疾病，在咬合的时候表现出刺激性疼痛，造成同侧耳朵表现出牵涉痛。2、耳道或者是中耳表现出了炎症，在咬牙肌肉拉紧的时候，也会造成疼痛的情况表现出。如果要是牙齿原因造成，可以对症使用头孢类消炎药，配合甲硝唑联合口服，炎症消退之后，再选择下一步的治疗。如果要是中耳炎，或者是外耳道炎的原因造成，除了使用抗生素之外，局部还可以使用消炎的滴耳液，比如泰利必妥滴耳液外用，也可以做微波理疗，能够促进炎症吸收。