首先，需要考虑石头的大小和位置。如果结石很小并且不会损害肾功能或引起剧烈疼痛，医生可能会建议保守治疗。保守治疗包括增加饮水量、药物治疗、改变饮食习惯等，促进结石自行排出。

其次，还需要考虑石材的类型。某些类型的结石，例如草酸钙结石，更有可能导致肾功能受损，因此需要进行治疗。其他类型的结石，例如尿酸结石，可以通过药物和饮食改变来控制。

此外，还需要考虑患者的症状和疼痛程度。如果结石引起剧烈疼痛且无法缓解或严重影响生活质量，则可能需要手术。手术选择包括体外冲击波碎石术（ESWL）、腹腔镜手术和输尿管镜手术，医生会根据每种情况选择最适合患者的手术方式。

此外，还需要考虑患者的身体健康状况。如果患者有其他严重的健康问题（如心脏病、肾衰竭等），手术可能会带来更高的风险。这时，医生可能会选择保守治疗，以降低患者的风险。

最后，患者的个人意愿也需要得到尊重。如果患者强烈希望手术解决结石，即使结石很小，也可以考虑手术。

总的来说，双侧肾结石是否需要手术取决于几个因素。医生会综合考虑结石的大小、位置、类型，以及患者的症状、疼痛程度、身体健康状况、个人意愿等，提出合理的治疗建议。保守治疗是许多患者的首选方法，但在某些情况下，手术可能是某些患者的必要选择。最终，患者应与医生充分沟通，共同决定最适合自己的治疗方案。

首先，需要考虑石头的大小和位置。如果结石很小并且不会损害肾功能或引起剧烈疼痛，医生可能会建议保守治疗。保守治疗包括增加饮水量、药物治疗、改变饮食习惯等，促进结石自行排出。

其次，还需要考虑石材的类型。某些类型的结石，例如草酸钙结石，更有可能导致肾功能受损，因此需要进行治疗。其他类型的结石，例如尿酸结石，可以通过药物和饮食改变来控制。

此外，还需要考虑患者的症状和疼痛程度。如果结石引起剧烈疼痛且无法缓解或严重影响生活质量，则可能需要手术。手术选择包括体外冲击波碎石术（ESWL）、腹腔镜手术和输尿管镜手术，医生会根据每种情况选择最适合患者的手术方式。

此外，还需要考虑患者的身体健康状况。如果患者有其他严重的健康问题（如心脏病、肾衰竭等），手术可能会带来更高的风险。这时，医生可能会选择保守治疗，以降低患者的风险。

最后，患者的个人意愿也需要得到尊重。如果患者强烈希望手术解决结石，即使结石很小，也可以考虑手术。

总的来说，双侧肾结石是否需要手术取决于几个因素。医生会综合考虑结石的大小、位置、类型，以及患者的症状、疼痛程度、身体健康状况、个人意愿等，提出合理的治疗建议。保守治疗是许多患者的首选方法，但在某些情况下，手术可能是某些患者的必要选择。最终，患者应与医生充分沟通，共同决定最适合自己的治疗方案。