肠外营养禁忌证是指在特定情况下，使用肠外营养(enteral nutrition,EN)可能会对患者造成严重的不良反应或者危害生命的状况，在给患者提供肠外营养时，需要严格遵循相关的禁忌证，以确保患者的安全和有效治疗。

以下是一些常见的肠外营养禁忌证：

1、严重感染或休克：患者在患有严重感染或休克的情况下，肠道的血流量可能会受到影响，导致肠道缺血、坏死等并发症，感染和休克状态下的患者抵抗力较弱，使用肠外营养可能会增加感染的风险。

2、严重肝功能障碍：肝脏是肠道营养物质代谢的主要器官，严重肝功能障碍可能导致肠道营养物质的代谢紊乱，加重肝脏负担，肝功能障碍可能影响到肠道菌群的平衡，进一步影响营养物质的吸收和利用。

3、严重肾功能障碍：肾脏是排泄代谢产物的主要器官，严重肾功能障碍可能导致体内毒素积累，影响肠道环境，肾功能障碍可能影响到电解质平衡，导致水电解质紊乱，进而影响肠外营养的稳定性和安全性。

4、消化道梗阻：消化道梗阻可能导致食物通过肠道的速度减慢，影响营养物质的吸收，消化道梗阻可能导致肠道内压力升高，进一步加重肠道损伤。

5、先天性胃肠道畸形：如先天性肠闭锁、先天性巨结肠等，这些疾病可能导致肠道功能障碍，影响肠外营养的吸收和利用。

6、严重免疫抑制状态：如白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤，以及长期接受免疫抑制药物治疗的患者，由于免疫力下降，使用肠外营养容易引发感染和其他并发症。

7、过敏体质：对肠外营养中的某些成分过敏的患者，应避免使用肠外营养，过敏反应可能包括皮疹、呼吸困难、低血压等，严重时可能导致休克甚至死亡。

8、未经医生评估的营养不良患者：对于未经医生评估的营养不良患者，盲目使用肠外营养可能会延误原发疾病的治疗，加重病情。

9、孕妇和哺乳期妇女：虽然孕妇和哺乳期妇女可以使用肠外营养，但在使用前应征询专业医生的意见，以确保母体和胎儿的健康。

10、其他特殊情况：如放射性肠炎、肠道瘘管等特殊疾病，需要根据具体情况判断是否适合使用肠外营养。

在使用肠外营养时，医务人员应充分了解患者的病史、病情和禁忌证，制定个性化的治疗方案，以确保患者的安全和有效治疗，患者和家属也应积极配合医生的治疗建议，遵守医嘱，定期复查以评估治疗效果。