问题分析：你好，50岁男性，一个月前劳累后出现胸闷咳嗽左胸刺疼，现在检查23*62，不能排除心脏疾患。例如冠心病。

意见建议：因为心肌酶一般是6到12小时升高，然后一周左右开始下降，现在CK-MB仍有异常，可能是高峰已过。而且有时心脏血管有问题，但是供血未完全中断，心肌部分受损，心肌酶可以升高不明显。建议可以到医院行血糖、血脂、心肌酶、肌钙蛋白、血压、24小时动态心电图、心脏彩超、冠状动脉造影等检查明确诊断，一般冠状动脉狭窄超过75%，有胸闷、心悸、心绞痛等症状需要植入支架治疗。