爬楼梯时膝盖疼可以有以下几种原因：第一、半月板的损伤，当半月板后角有撕裂时，可以在爬楼梯时屈曲膝关节，造成半月板后角受挤压而表现出疼痛，这时要检查半月板的核磁共振来诊断和早期治疗。第二、膝关节的骨性关节炎，膝关节的骨性关节炎严重时可以累及膝关节周围的软组织、半月板以及软骨，而造成爬楼梯时膝关节的疼痛，这时要检查膝关节的X线片、CT来诊断和早期治疗。第三、髌骨关节炎，髌骨关节炎是髌骨关节软骨发生损伤之后，在屈伸膝关节时造成髌骨和股骨之间摩擦而造成疼痛，这时要检查髌骨关节的X线片、核磁共振来诊断。第四、膝关节周围韧带的损伤，当髌韧带、股四头肌肌腱以及鹅足有损伤时，可以造成膝盖爬楼梯时疼痛，这时要检查韧带的核磁共振以及查体来早期诊断和治疗。