急性阑尾炎鉴别诊断主要和造成腹痛的疾病相鉴别。一，肠系膜淋巴结炎，多半发生在上呼吸道感染以后，而且疼痛可以移动；二，急性胃肠炎腹痛会伴随恶心、呕吐，但是没有右下腹固定的压痛。三，输卵管妊娠破裂，在右下腹疼痛的时候还会有失血的表现；四，盆腔炎，也表现为右下腹的疼痛，但是同时会有白带增多、阴道异常的分泌物等。