脑室出血包括原发性和继发性脑室出血,原发性脑室出血是指脉络丛血管出血或者室管膜下1*5cm以内出血,破入脑室,继发性脑室出血是指脑实质出血破入脑室的病人。脑室出血占脑出血的3%-5%,出血量较少时,仅表现为头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性,可无局限性的神经系统体征,脑室出血临床上常易误诊为蛛网膜下腔出血,需要经过头颅CT来确定诊断。脑室出血量较大时,病人可以很快进入昏迷或昏迷逐渐加深,双侧瞳孔缩小,呈针尖样,四肢肌张力增高,病理反射阳性,早期可表现出去脑强直发作,脑膜刺激征阳性,常可表现出丘脑下部损害的症状和体征,如上消化道出血、中枢性高热、大汗以及应激性溃疡等。
