头上有一小块没有头发，考虑有三种可能：第一种可能是局限性硬皮病，本病病因不清楚，可能是由于机体内存在破坏自身机体组织的抗体所造成。在治疗方面可以外用他克莫司软膏2次/天涂沫，也可以应用吡美莫司乳膏来进行治疗。第二种可能是头癣，症状表现是可以表现出断发，并且在局部表现出小块脱发的表现，是由于真菌感染造成。治疗方面可以外用萘替芬酮康唑乳膏，2次/天涂抹治疗。第三种可能是斑秃，病因主要是由于精神紧张、压力过大，或者休息、睡眠不好而造成，造成局部免疫失调的病理表现，治疗方面可以涂抹米诺地尔酊来进行治疗。