大便后出血伴随肛门的疼痛，一般我们考虑是肛裂，因为其他的肛周疾病，比如说痔疮，肛瘘肛乳头瘤，肛周感染，肛窦炎，包括直肠炎，基本上是在排便时有疼痛或者出血，基本上很少是大便后出血伴随肛门疼痛。肛裂在临床上比较多见，基本上伴随便秘的病史，好发生在大便比较干结，排便时间比较长，或者排便过程中突然用力的情况下，肛裂的便血基本上为肛裂创面内的小血管损伤造成的出血，量一般不多。肛裂的疼痛具有典型的周期性，在排便过程中会有疼痛，但是便后的疼痛更为剧烈，因为括约肌痉挛造成的疼痛。