游离t4偏低要考虑甲减的可能性，但并不能经过这一个指标来确诊有甲减。甲减病人最常规的表现是游离t3t4下降，t sh升高。这三个指标中最重要的是TS h，t3t4就算正常，如果TS h升高，也可以诊断为甲减或亚临床甲减，t sh正常值应该小于5，若在5~10之间考虑亚临床甲减，超过10就得要立刻用药物干预。如果病人仅仅是t4降低，并不能考虑甲减，因为若t3和t sh在正常范围内，t4的偏低并不会造成代谢的减退。血液中发挥甲状腺激素作用最强的是游离t3，是t4的10倍左右，所以只要t3指标正常，并不会造成甲减。