可能是病人存在有上消化道的出血，比如急性出血性胃炎，消化性溃疡伴出血，胃部恶性肿瘤伴出血，食管胃底静脉曲张破裂出血，或者是门脉高压性胃病出血。表现出以上的情况以后，还需要详细的询问病人的用药情况以及病人的饮食情况。如果病人吃了一些含血的食物，也可能会表现出拉黑色大便，比如吃了猪血，鸡血，鸭血等。或者是吃了一些含铁的药物，比如亚硫酸铁，以及吃了一些含铋剂的药物，比如果胶铋，枸橼酸铋钾等，都可能会造成拉黑色大便。需要完善大便的潜血化验，才能够明确诊断。