造成肛裂的原因很多，比如齿线附近的慢性炎症，后正中处的肛窦炎向下蔓延而致皮下脓肿破溃，而成为慢性溃疡，便秘病人由于大便干硬，排粪时用力过猛，易损伤肛管皮肤反复损伤使裂伤升级，全程皮肤形成慢性感染性溃疡。便秘也可能是肛裂的后果，由于病人惧怕排便导致的。此外产后也可治肛裂，约占3%到9%。肛裂发病和病人自己有不良的排便习惯有很大的关系，上厕所时有很大一部分人都喜欢下蹲位，看书看报造成下蹲和排便的时间延长，容易造成肛门直肠内淤血而诱发疾病，排便时用力过猛，一些人不管排便感受是否强烈，盲目不停地猛力努挣，只能使直肠肛门和盆底肌肉增加不必要的负担和局部淤血，造成肛裂的发生和发展。