拔牙一次可以拔几颗是根据患者的具体情况来定的。如果邻近三颗牙齿不能保留，可以选择一次性拔除。正畸拔牙需要拔除上下四颗牙齿的，可以一次性拔除同侧的上下两颗对称牙。智齿需要拔除，首先需要控制感染。感染得到有效控制之后，可以拔除一侧的上下两个智齿。如果伤口大可以做清创缝合，有利于创口的愈合。以上健康科普知识仅供参考，具体情况需到正规医院进行检查，由专业医师进行判断。切勿自行诊断、治疗。