需要鉴别鉴别的是心绞痛发作或者是消化道的原因造成的隐痛。心绞痛发作一般疼痛是发作性的，发作的时候可能会伴有有心前区的压榨、紧缩感，会有心慌、胸闷这些心脏的症状，大多持续十几分钟到几十分钟可以完全缓解，症状可以反复的发作。病人大多有冠心病的病史，24小时心电图可以看到心电图有动态的演变。若是消化道的原因造成的隐痛，常常会伴有有反酸、烧心、腹胀、纳差这些消化道的症状，检查电子胃镜可以明确诊断，诊断清楚之后进行针对性的治疗。