无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗，可观察和随诊，但下列情况应考虑行手术治疗：结石直径≥3cm；合并需要开腹的手术；伴随胆囊息肉>1cm；胆囊壁增厚；合并糖尿病，胆囊壁钙化或瓷性胆囊；发现胆囊结石10年以上等等，首选腹腔镜胆囊切除治疗，这种手术比经典的开腹胆囊切除损伤小，疗效确切。有些情况需要在行胆囊切除时，有下列情况应行胆总管探查术：确诊或高度怀疑胆总管梗阻；术中证实胆总管有病变，如术中胆道造影证实或扪及胆总管内有结石、蛔虫、肿块，胆总管扩张、胆管壁明显增厚，发现胰腺炎或胰头肿物；胆囊结石小，有可能经过胆囊管进入胆总管等。为防止盲目的胆道探查和不必要的并发症，术中可行胆道造影或胆道镜检查。无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗，可观察和随诊，如果结石较大、合并胆囊息肉>1cm等表现需要行手术治疗，首选腹腔镜胆囊切除治疗，有时需要在行胆囊切除时，行胆总管探查术。