牙上有黑点可能是牙齿龋坏造成的，也可能是牙齿的外源性着色，需要相鉴别。如果说是牙齿龋坏造成的，是由于细菌感染造成牙体硬组织缺损，形成龋洞。这种情况刷牙是不能去除的，要及时的进行补牙，去除龋坏的部分也就是去除黑点。然后进行牙齿的充填，充填材料可以使用玻璃离子类材料也可以使用树脂材料，树脂材料相对来说材料的密封性比较好不容易造成微渗漏。如果说是外源性着色造成的需要进行洗牙去除，去除之后注意不要吃带颜色的食物，避免造成牙齿的再次着色。