精索静脉曲张可以分为原发性精索静脉曲张和继发性的精索静脉曲张。原发性的精索静脉曲张主要的原因是解剖学的因素和一些先天发育不良造成的精索静脉曲张，而继发性的精索静脉曲张主要为腹腔内或者腹膜后的肿瘤、肾积水，或者异位的血管压迫上行的精索静脉造成的单侧或者双侧的精索静脉曲张，称为继发性的精索静脉曲张。原发性的精索静脉曲张90%为左侧的病变，左侧的发病率很高，主要有以下几个方面：第一、左侧的精索静脉比较长，一般比右侧的长8-10公分，左侧的精索静脉压力大于右侧。第二、左侧精索静脉，回流入左肾静脉，阻力较大，因此易表现出反流。第三、左侧精索静脉瓣膜缺乏率比较高。第四、左肾静脉一般位于腹主动脉和肠系膜上动脉之间，静脉压升高，造成左侧的精索静脉发病率比较高。第五、远端欠佳的现象，就是右髂总动脉压迫左侧的髂总静脉，使左侧的精索静脉的回流压力升高。第六、左侧的精索静脉，走行于乙状结肠后面，容易受到肠道的压迫而影响其通畅。主要是以上几方面的因素。