更年期异常子宫出血的治疗原则是以止血、调整月经周期、减少经量、避免子宫内膜癌变为主。止血一般选用性激素为首选药物，尽量选用最低剂量的，以尽快止血，药量较大时应调整合理的剂量，治疗过程中严密观察，避免性激素应用不当而造成医源性的出血。常用的药物是：一、孕激素，使用孕激素使持续增生的子宫内膜转化为分泌期，停药后子宫内膜脱落比较完全，又称子宫内膜脱落法或药物性刮宫；二、口服短效避孕药，口服避孕药适用长时间而严重的无排卵性出血，但对于年龄偏大的病人慎用。还可以经过手术止血：诊刮术，刮宫可以迅速止血并具有诊断价值，适用于大量出血且药物治疗无效，需立即止血，或者需要子宫内膜组织检查的病人，可以了解子宫内膜的病理情况，排除子宫内膜恶性病变。对于绝经过渡期，以及病程长的生育期病人，应首选考虑行刮宫术，对于超声提示宫腔内有异常者，可在宫腔镜下行诊刮术以提高诊断率。