肝硬化表现出腹水的主要原因如下：1、腹水本身也是肝硬化的并发症，发生肝硬化以后，门静脉的压力增高，回流到肝脏里的血液受阻，压力增高以后静水压也随之增高，一部分血液的成分就会渗出，漏到腹腔间隙里，造成腹水形成；2、肝脏合成的白蛋白减低，造成胶体渗透压下降，也会使血管里面水性成分渗出，造成腹水形成；3、肝脏灭活的醛固酮减少，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，造成水钠潴留。三个因素相互叠加，造成腹水的形成。