正常情况下，47岁月经20天都没有干净，首先必须要检查血或者是尿hcg排除怀孕的可能性，其次需要考虑的是病人卵巢功能减退，而造成激素波动造成的月经异常。但是这个年龄患有肿瘤性疾病的几率相对比较高，因此建议病人必须要做宫颈的癌症筛查，妇科彩超或者是宫腔镜等，首先排除妇科的肿瘤性疾病。排除肿瘤性疾病之后，再根据卵巢功能紊乱的情况，可以选择使用激素类的药物治疗或者是中药进行治疗。和此同时，在来月经的时候要注意调整自己的饮食结构。