大便黑臭首先要考虑为上消化道出血所造成的。上消化道出血多见原因比较多，例如急性胃粘膜病变、消化性溃疡、胃癌以及食管胃底静脉曲张破裂出血。上消化道出血时，病人出的黑便以外，还常伴随呕血、头晕、心慌、出冷汗，甚至血压下降、晕厥等，这种情况下应紧急来医院就诊，进一步诊治。此外，大便发黑发臭，还应考虑是否进入食物的血制品，例如像羊血、猪血等，同时是否服用了含铁的药物，如硫酸亚铁。还有铋剂，如胶体果胶铋等，也会表现出大便发黑。所以，大便黑臭并不代表在排毒。